Periartrita scapulohumerala (PSH)

DEFINITIE
Dintre afectiunile umarului, periartrita scapulohumerala este boala cea mai frecvent intalnita caracterizata prin dureri ale umarului si limitarea amplitudinii de miscare. Sunt afectate structurile periarticulare: tendoane, capsula, ligamente, muschi si burse sinoviale, din acest motiv este incadrata in reumatismul abarticular.
Din punct de vedere clinic PSH poate imbraca urmatoarele aspecte:
umar dureros simplu, daca se adauga un proces inflamator; umar dureros hiperalgic, in prezenta unei bursite subacromiodeltoidiene cauzata de migrarea unei clacifieri tendinoase in interiorul acestei burse sinoviale; umar mixt, rezultat din asocierea unui proces inflamator cu contractura musculara antalgica; umar blocat, atunci cand este afectata si capsula articulatiei scapulohumerale, a carei inflamatie evolueaza catre fibroza; umar pseudoparalitic, realizat prin ruperea unor tendoane, in special ale muschilor care alcatuiesc calota rotatorilor.
La accelerarea leziunilor degenerative, dar si in producerea inflamatiei au fost incriminati mai multi factori: traumatismele, microtraumatismele, expunerile la frig si factorii nervosi.
OBIECTIVELE urmarite in recuperarea functionala a umarului sunt urmatoarele:
- combaterea durerii, obiectiv realizat mai ales prin pozitionari si posturari corecte;
- refacerea/mentinerea mobilitatii, prin exercitii pasive, active, active cu rezistenta;
- refacerea fortei si stabilitatii umarului, prin exercitii cu rezistenta;
- refacerea miscarii controlate a umarului;
- mentinerea sau ameliorarea abilitatii pentru gesturile zilnice, prin antrenarea intregului membru superior