Str. General Dragalina 81, Cluj-Napoca
Recuperarea post ligamentoplastie
DEFINITIE:
Ligamentul incrucisat anterior (LIA) este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei si conecteaza partea distala a femurului cu partea proximala a tibiei. Ligamentele incrucisate anterioare reprezinta una din cele mai studiate topici din cadrul ortopediei.
Reconstructia ligamentelor incrucisate anterioare reprezinta a 6-a cea mai comuna procedura executata de catre ortopezi, fiind estimate in USA intre 75000 si 100000 de operatii anuale.
Articulatia genunchiului este situata la mijlocul lantului kinetic al membrului inferior. Aceasta este incarcata adeseori de greutati mari, in special in fazele unipodale ale diferitor sporturi. Ruptura ligamentelor incrucisate anterioare destabilizeaza articulatia genunchiului. Ulterior, intarirea musculaturii cvadricepsului si ischiogambierilor este cruciala pentru protejarea articulatiei.
CAUZE, MECANISMUL DE PRODUCERE:
Pentru prevenirea accidentarilor in sporturi, este necesara intelegerea mecanismului de producere a afectiunii. Accidentarile au loc cel mai frecvent in cazul miscarilor bruste de oprire sau schimbare a directiei. Acestea pot fi insotite si de manevre care cauzeaza pierdera echilibrului, cat si de aterizari dure cu genunchii intr-o extensie de amplitudine mare.
Clasificarea factorilor de risc se imparte in doua categorii:
INTRINSECI: se refera la anatomia si particularitatile indivizilor, planta piciorului, forta si echilibrul muscular.
EXTRINSECI: reprezentand factorii din exterior care influenteaza organismul uman: tipul suprafetei de sprijin, orteze, vremea, incaltamintea.
S-a evidentiat intr-un studiu gradul de accidentare LIA intre femei si barbati in cadrul activitatilor sportive:
1.Femeile prezinta un risc de 3,5 ori mai mare de accidentare decat barbatii la baschet si de 2,7 ori mai mare la fotbal;
2.Ski-ul alpin recreational prezinta o incidenta mai mare de accidentare decat ski-ul alpin de performanta;
3.Volley-ul prezinta un risc scazut de accidentare a LIA;
4.In randul barbatilor incidenta rupturii LIA este similara in cazul sporturilor precum: fotbal, rugby si baschet.
5.Alte sporturi cu incidea in accidentarea LIA: wrestling, lacrosse, handbal, tenis, lupte de contact.
RECUPERAREA POST LIGAMENTOPLASTIE (LIA):
Recuperarea include 3 faze: faza acuta, faza avansata si cea de reintegrare in sport/munca. Se recomanda ca acest proces sa inceapa inainte de interventia chirurgicala, pentru a pregati pacientul, atat din punct de vedere fizic, cat si psihologic. Imobilizarea prelungita si repausul dupa evenimentul acut pana la interventia chirurgicala duce la atrofia severa a cvadricepsului, iar recuperarea postinterventie va fi mai dificila. Recuperarea medicala asistata de catre personalul medical va incepe in prima zi post-operator cu proceduri de fizioterapie si kinetoterapie. Rezultatul interventiei este pozitiv doar daca pacientul este dispus sa faca recuperare intensa in fiecare zi timp de 6 luni.
OBIECTIVELE KINETOTERAPIEI:
1. controlul durerii si prevenirea atrofiei musculare;
2. recastigarea fortei si rezistentei musculare;
3. recastigarea reflexelor;
4. recastigarea stabilitatii, echilibrului si controlului;
5. mers normal cu extensie completa si o flexie de 120° la o luna post-operator;
6. reintegrarea in sport si la locul de munca.
Perioada dupa care pacientul se poate intoarce la munca depinde de tipul de activitate prestart si evolutia recuperarii:
1. Daca munca este mai mult sedentara (munca de birou), revenirea la serviciu decurge dupa scoaterea firelor, in medie la 2 saptamani.
2. Daca activitatea implica mobilizare (munca de teren), in medie dupa 4-6 saptamani.
3. Profesiile care presupun munca fizica si ridicare de greutati prezinta un risc crescut, iar reintegrarea se face tardiv, dupa 2-4 luni.
Revenirea pe terenul de sport:
1. Inot/Polo: permis la 4-6 saptamani, se prefera stilul liber; se evita bras pana la 4 luni;
2. Jogging: in medie la 2-3 luni, pe linie dreapta, fara schimbari bruste de directive;
3. Activitati aerobice moderate: 10-12 saptamani;
4. Golf: 3-4 luni;
5. Tenis de camp: 4-6 luni;
6. Fotbal: 5-6 luni;
7. Sporturi de contact: 9 luni.
Ligamentul incrucisat anterior (LIA) este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei si conecteaza partea distala a femurului cu partea proximala a tibiei. Ligamentele incrucisate anterioare reprezinta una din cele mai studiate topici din cadrul ortopediei.
Reconstructia ligamentelor incrucisate anterioare reprezinta a 6-a cea mai comuna procedura executata de catre ortopezi, fiind estimate in USA intre 75000 si 100000 de operatii anuale.
Articulatia genunchiului este situata la mijlocul lantului kinetic al membrului inferior. Aceasta este incarcata adeseori de greutati mari, in special in fazele unipodale ale diferitor sporturi. Ruptura ligamentelor incrucisate anterioare destabilizeaza articulatia genunchiului. Ulterior, intarirea musculaturii cvadricepsului si ischiogambierilor este cruciala pentru protejarea articulatiei.
CAUZE, MECANISMUL DE PRODUCERE:
Pentru prevenirea accidentarilor in sporturi, este necesara intelegerea mecanismului de producere a afectiunii. Accidentarile au loc cel mai frecvent in cazul miscarilor bruste de oprire sau schimbare a directiei. Acestea pot fi insotite si de manevre care cauzeaza pierdera echilibrului, cat si de aterizari dure cu genunchii intr-o extensie de amplitudine mare.
Clasificarea factorilor de risc se imparte in doua categorii:
INTRINSECI: se refera la anatomia si particularitatile indivizilor, planta piciorului, forta si echilibrul muscular.
EXTRINSECI: reprezentand factorii din exterior care influenteaza organismul uman: tipul suprafetei de sprijin, orteze, vremea, incaltamintea.
S-a evidentiat intr-un studiu gradul de accidentare LIA intre femei si barbati in cadrul activitatilor sportive:
1.Femeile prezinta un risc de 3,5 ori mai mare de accidentare decat barbatii la baschet si de 2,7 ori mai mare la fotbal;
2.Ski-ul alpin recreational prezinta o incidenta mai mare de accidentare decat ski-ul alpin de performanta;
3.Volley-ul prezinta un risc scazut de accidentare a LIA;
4.In randul barbatilor incidenta rupturii LIA este similara in cazul sporturilor precum: fotbal, rugby si baschet.
5.Alte sporturi cu incidea in accidentarea LIA: wrestling, lacrosse, handbal, tenis, lupte de contact.
RECUPERAREA POST LIGAMENTOPLASTIE (LIA):
Recuperarea include 3 faze: faza acuta, faza avansata si cea de reintegrare in sport/munca. Se recomanda ca acest proces sa inceapa inainte de interventia chirurgicala, pentru a pregati pacientul, atat din punct de vedere fizic, cat si psihologic. Imobilizarea prelungita si repausul dupa evenimentul acut pana la interventia chirurgicala duce la atrofia severa a cvadricepsului, iar recuperarea postinterventie va fi mai dificila. Recuperarea medicala asistata de catre personalul medical va incepe in prima zi post-operator cu proceduri de fizioterapie si kinetoterapie. Rezultatul interventiei este pozitiv doar daca pacientul este dispus sa faca recuperare intensa in fiecare zi timp de 6 luni.
OBIECTIVELE KINETOTERAPIEI:
1. controlul durerii si prevenirea atrofiei musculare;
2. recastigarea fortei si rezistentei musculare;
3. recastigarea reflexelor;
4. recastigarea stabilitatii, echilibrului si controlului;
5. mers normal cu extensie completa si o flexie de 120° la o luna post-operator;
6. reintegrarea in sport si la locul de munca.
Perioada dupa care pacientul se poate intoarce la munca depinde de tipul de activitate prestart si evolutia recuperarii:
1. Daca munca este mai mult sedentara (munca de birou), revenirea la serviciu decurge dupa scoaterea firelor, in medie la 2 saptamani.
2. Daca activitatea implica mobilizare (munca de teren), in medie dupa 4-6 saptamani.
3. Profesiile care presupun munca fizica si ridicare de greutati prezinta un risc crescut, iar reintegrarea se face tardiv, dupa 2-4 luni.
Revenirea pe terenul de sport:
1. Inot/Polo: permis la 4-6 saptamani, se prefera stilul liber; se evita bras pana la 4 luni;
2. Jogging: in medie la 2-3 luni, pe linie dreapta, fara schimbari bruste de directive;
3. Activitati aerobice moderate: 10-12 saptamani;
4. Golf: 3-4 luni;
5. Tenis de camp: 4-6 luni;
6. Fotbal: 5-6 luni;
7. Sporturi de contact: 9 luni.